Hirsutizem s hiperprolaktinemijo


Hiperprolaktinemija je običajen sindrom (1,7% populacije), povezan z drugimi boleznimi in neodvisno bolezen hipotalamus-hipofize.

Hirsutizem je ena od manifestacij sindroma; Obstaja stališče, da povečanje prolaktina vodi v povečanje še enega hipofiznega hormona - ACTH in izločanja adrenalnega antitela in povzroči povečanje koncentracije prostega testosterona, rast telesa in izločanje sebuma. Vendar pa v resnici se neželene moške dlake pojavljajo le pri četrtini žensk z diagnosticirano hiperprolaktinemijo. Možen razlog za to neskladje je zaviranje aktivnosti encima 5α-reduktaze pod delovanjem prolaktina; Kot rezultat, je dihidrotestosteron, ki je oblikovan iz prostega testosterona pod vplivom tega encima, pogosto normalen pri ženskah in nima stimulirajočega učinka na lasne mešičke [Melnichenko].

Zdravljenje hiperprolaktinemije v večini primerov vključuje dajanje dopaminomimetikov (na primer, bromokriptin) in / ali zdravljenje povzročujočih bolezni. Žal, tudi če se raven prolaktina, nato pa testosterona, vrne v normalno stanje, se lasje, ki se v tem času vračajo, ne bodo iztekle. Pozitivna stran je, da se bo nadaljnja stimulacija lasnih foliklov ustavila in epilacijski proces bo šel hitreje.

Diagnoza hiperprolaktinemije se opravi pod pogojem, da je v serumu v več vzorcih povečana vsebnost prolaktina. Imenovanje testov in zdravljenje ljudi, ki trpijo zaradi hiperprolaktinemije, opravi endokrinolog.

Manifestacije in vzroki hiperprolaktinemije

Klinične manifestacije hiperprolaktinemije za ženske:

  • Motnje menstrualnega cikla (70%): podaljšanje ciklusa (oligomenoreja) ali odsotnost menstruacije (amenoreja);
  • Neplodnost zaradi anovulatornih ciklov ali skrajšanje njihove lutealne faze;
  • Hirsutizem, akne, mastna koža in drugi znaki povečane vsebnosti androgenov;
  • Zmanjšan libido, pomanjkanje orgazma (frigidnost);
  • Galaktoreja (izcedek iz mlečnih žlez);
  • Povečanje telesne mase (zvišanje koncentracije glukoze in insulina) z razvojem debelosti in insulinske rezistence;
  • Stiskanje kirurške optične živčevje z omejenimi vidnimi polji (z rastjo volumskega procesa v hipofizi);
  • Diabetes insipidus (s stiskanjem hipofize);
  • Osteoporoza;
  • Glavoboli, depresija, bradikardija in drugi nevrološki sindromi.

Hiperprolaktinemija je lahko primarna, sekundarna, fiziološka ali idiopatska:

  • Primarni (mikro, makroprolaktinomi, prazen turški sedlo sindrom, kronična intrakranialna hipertenzija, hormonsko neaktivni adenomi, volumne tvorbe na območju turškega sedla, vnetne ali infiltracijske bolezni, kot so sarkoidoza, tuberkuloza in histiocitoza);
  • Sekundarni (zdravilo, ledvična odpoved, ciroza jeter, sindrom policističnih jajčnikov, insuficienca nadledvične žleze, hipotiroidizem);
  • Fiziološka (nosečnost, draženje bradavice mlečne žleze, hipoglikemija, stres, operacija, miokardni infarkt, vadba, presežek beljakovin v prehrani);
  • Idiopatski (neznani razlogi).

Hiperprolaktinemija se zdravi predvsem zaradi obnovitve ovulacije, mesečnega ciklusa in zmanjšanja velikosti tumorja, če obstaja. V ta namen se uporabljajo dopaminomimetiki. Preberite več o diagnozi in zdravljenju hiperprolaktinemije v priročniku [Melnichenko].

V primeru sekundarne in fiziološke hiperprolaktinemije se hormonska raven vrne v normalno stanje, ko se primarna bolezen izzove / kompenzira, ali pa se zdravijo zdravila / postopki, ki povzročajo hiperprolaktinemijo.

Kako darovati kri za prolaktin

Danes je raven prolaktina drugačna, tako da se krv jemljejo zjutraj na prazen želodec v vsaj eni uri (po možnosti 2) po tem, ko se zbudi (laboratorijske norme se za to čas izračunajo). Ženske darujejo kri 3-5 dni po začetku krvavitve ali toliko pred njimi. Če imate menstruacijo za 3 dni, potem predajte na 3., če je 5 - potem na 5. mestu. Ne obiščite krvi takoj, ko pridete v bolnišnico - sapo 15-30 minut. Na predvečer oddaje krvi je treba izključiti spol, fizični napor, sprostitveno kopel, hranilne napake (jedo kot običajno, brez omejitev in brez obžalovanja, izključujoč alkohol). Živim zelo blizu laboratorija in zato že dolgo zanemarjam pravilo, da v eno uro ali dve darovati krv v mirnem stanju. In razlika, mimogrede, v mojem primeru je bila 20%.

Pri preučevanju krvi za prolaktin je situacija lahko precenjena v odsotnosti kliničnih manifestacij. Ta pojav je povezan s heterogenostjo prolaktina: vse frakcije hormona, ki krožijo v krvi, nimajo afinitete za receptorje v ciljnih organih. Nekateri avtorji menijo, da je tretjina ljudi s hiperprolaktinemijo popolnoma zdrava, saj imajo le povečan makroprolaktin, ki ima nizko biološko aktivnost. V odsotnosti ali nejasnosti kliničnih simptomov vam zdravnik predpisuje bromokriptin, poskusite opraviti teste za makroprolaktin. Za vsak primer.

Priprave, ki povzročajo hiperprolaktinemijo

Nekatera zdravila lahko povečajo raven prolaktina za 3-10 krat [Gorobets, Unilainen]. Seznam zdravil, ki povečajo nivo prolaktina v serumu [Melnichenko, Healy]:

  • Zaviralci receptorjev dopamina:
    • Neuroleptiki iz skupine, difenilbutilpiperidin (pimozid).
    • Antiemetiki z metoklopramidom (domperidon, domperon, motilium, metoklopramid, raglan, cerrucal).
  • Izčrpna dobava dopamina: rezerpin (hipotenzivno, nevroleptično sredstvo).
  • Zaviralci sinteze dopamina: metildopa (hipotenzivno zdravilo) (trgovsko ime: Dopegit, Aldomet, dopanol).
  • Zaviranje sinteze dopamina: zdravila - opiati, morfin, heroin, kokain.
  • Stimulatorji serotoninergičnega sistema: amfetamini, halucinogeni
  • Antagonisti histaminskih receptorjev H2: cimetidin (histodil, tagamet, simesan), ranitidin (histak, zantak, raniberl, ranitidin), famotidin (gastrosidil, kvamel, ulfamid).
  • Estrogeni (hormonski kontraceptivi)
  • Kalcijev antagonist: verapamil
  • Triciklični antidepresivi, zaviralci lupine monoaminooksidaze: fenotizini, amitriptilin, anafranil, oksepin, melipramin (imapramin), aurorix.
Literatura:

  1. G.A. Melnichenko, E.I. Marova, L.K. Dzeranova, V.V. Vosek "Hiperprolaktinemija pri ženskah in moških: Vodnik za zdravnike." - Moskva: Državna ustanova "Endokrinološki raziskovalni center Ruske akademije medicinskih znanosti". Inštitut za klinično endokrinologijo, 2007. - 33 str.
  2. Gorobets LN, Polyakovskaya TP, Litvinov A.V. in drugi. Problem osteoporoze pri bolnikih z duševnimi motnjami. 1. del // Socialna in klinična psihiatrija. - 2012. - Vol 22, No. 3. - P. 107-112.
  3. Unilainen OA, Dorovskikh I.V. Hiperprolaktinemija, povezana z jemanjem antipsihotikov // Socialna in klinična psihiatrija. - 2013. - V. 23, № 1. - str. 100-106.
  4. Healy, P. Diferencialna diagnoza notranjih bolezni: algoritemski pristop / P.M. Healy, E. J. Jacobson // M. Zaradi Bean, 2010. - 280 str., Ill.

Sorodni materiali

Selektivno citiranje gradiva s spletne strani, ne pozabite označiti vira: opazili so, da se ljudje, ki tega ne počnejo, začenjajo zrastati z živalskim krznom. Polno kopiranje izdelkov je prepovedano.

"Dlakasto vprašanje" ne bo nadomestilo vašega zdravnika, zato upoštevajte moje mnenje in izkušnje s precejšnjo skepticizmom: vaše telo so vaše genetske značilnosti in kombinacija pridobljenih bolezni.

Jemanje zdravila Eutirox, huda izguba las, povečan prolaktin

Sorodna in priporočena vprašanja

13 odgovorov

  1. Kar zadeva raven ščitničnih hormonov, menim, da je doza 25 μg zdravila Eutirox zadostna. Če ste bili moj pacient, bi vam priporočal, da še naprej vzamete zdravilo v odmerku 25 mcg in opravite kontrolni krvni test za TSH in T4 brezplačno (oba od teh testov sta potrebna, samo TSH ne more biti ustrezno usmerjen) po 5-6 tednih. Na dan kontrolnih testov najprej krvavite v laboratoriju na prazen želodec, nato vzamete Eutirox in le 15-20 minut po tem, ko imate zajtrk.
  2. Raven prolaktina morate normalizirati. Prolaktin se povečuje v vas zaradi monomernega prolaktina (NE makroprolaktina), zato je za takšno stanje potrebna intervencija. Zaradi pomanjkanja učinka bromokriptina bi vam priporočal, da začnete jemati zdravilo Dostinex. Vzemite 1/4 tablete dvakrat tedensko - v ponedeljek in četrtek. 1 mesec po začetku zdravljenja boste morali opraviti krvni test za prolaktin. Potrebno je analizirati 3-5 dni menstrualnega cikla.
  3. Imate rahlo povečano raven insulina - to je oznaka odpornosti proti insulinu in eden od možnih vzrokov za povečanje telesne mase. Priporočam vam, da opravite dodaten pregled na to temo - krvni test za C-peptid in HOMA-indeks ter test glukoze na tešče. Glede na rezultate dodatnega preizkusa bo mogoče govoriti o potrebi po zdravljenju in o njegovi obliki.
  4. Priporočam, da se ginekologu definitivno posvetujete o ravni spolnih hormonov (razmerje med LH in FSH).
  5. Med vsemi vašimi hormonskimi analizami, vzrok za izpadanje las, ne vidim. Bilo bi mogoče "odpisati" vse na hipotiroidizem, vendar se je raven TSH že vrnila v normalno stanje. Priporočam, da se o tej zadevi posvetujete s specializiranim specialistom - trihologom.
  1. "Po opravljenem krvnem testu za C-peptid in indeks HOMA, kateri zdravnik mora iti z rezultati imenovanja?" - endokrinologu.
  2. "Povečanje odmerka eutiroksa ne more povzročiti večje izgube las?" - ne, Eutirox nima takega neželenega učinka.
  3. "Ali lahko las zaradi tega povzroči povečan prolaktin:?" - ne, proaktin ni absolutno povezan z izgubo las.

Iskanje mesta

Kaj, če imam podobno, a drugo vprašanje?

Če med odgovori na to vprašanje niste našli potrebnih informacij ali pa se vaša težava nekoliko razlikuje od predstavljene, poskusite zdravniku zastaviti dodatno vprašanje na isti strani, če je na glavnem vprašanju. Prav tako si lahko postavite novo vprašanje in čez nekaj časa bodo naši zdravniki odgovorili. Je brezplačen. Prav tako lahko poiščete potrebne informacije v podobnih vprašanjih na tej strani ali na strani za iskanje po spletnem mestu. Bili bomo zelo hvaležni, če nas boste priporočili svojim prijateljem v socialnih omrežjih.

Medportal 03online.com opravlja zdravstvena posvetovanja v načinu dopisovanja z zdravniki na mestu. Tukaj dobite odgovore od resničnih praktikov na svojem področju. Trenutno lahko na mestu prejeli posvetovanje na 45 področjih: Alergolog, venerologija, gastroenterologija, hematološke in genetika, ginekolog, homeopat, dermatolog otroško ginekolog, otroški nevrolog, pediatrične kirurgije, pediatrične endokrinolog, prehrano, imunološke, nalezljiva bolezen, kardiologija, kozmetike, logoped, Laura, vretenčarje, medicinski odvetnik, psihiater, nevrolog, nevrokirurg, Nefrolog, onkolog, onkološka urologija, ortopedija, travma, oftalmologija, pediatrija, plastični kirurg, Proktolog, psihiater, psiholog, Pulmolog, revmatolog, seksolog-andrologist, zobozdravnik, urolog, farmacevt fitoterapevta, phlebologist, kirurg, endokrinolog.

Odgovorimo na 95,23% vprašanj.

Ali lasje padejo ven? Zvok alarma!

Kaj storiti, če lasje pade ven? Najprej morate ugotoviti razlog. Da, lahko rečemo, da je usoda las: raste in pada (nanaša se na anagensko stopnjo (rastno obdobje), catagen (prehod iz ene stopnje na drugo) in telogen (čas počitka, v tem obdobju večina las pada)).

Včasih pa je proces izpadanja las preveč intenziven. V kopalnici lahko zamašijo odtok, plazijo v celotni drobci, precej presegajo dnevno stopnjo izgube: največ 150 dlak za blondinke in v sto kosih za brinje. In to je vzrok za zaskrbljenost glede stanja njihovega zdravja, in ne samo skrbi za njihovo lepoto.

Zakaj pade lase?

  1. Neustrezna prehrana: različne diete za hujšanje, nezadostna količina beljakovin v hrani, pomanjkanje vitaminov in mikroelementov (še posebej B vitamini in cink), kot tudi zmanjšano prebavo in absorpcijo v prebavnem traktu, črevesno dysbiosis, splošno zmanjšanje imunosti lahko povzroči izpadanje las.

Kako rešiti problem izpadanja las v tem primeru?

Okrepiti imunski sistem, zdraviti osnovno bolezen želodca ali črevesja, prilagoditi dieto. Vsebovati mora jajca, jabolka, rdeča paprika, špinačo, ostrige (vir cinka). Poleg rib, bogatih z omega-3 maščobnimi kislinami: lososom, skušo, postrvmi, sardinami - vse to je prehrana za lepe in zdrave lase. Poleg tega vzemite vitaminov in prehranskih dopolnil proti izpadanju las.

  1. Anemija pomanjkanja železa lahko povzroči tudi izpadanje las. Prehrani lasni folikli z anemijo se razbijejo, korenine lase postanejo šibke in lase začne padati. Toda najprej morate opraviti teste, da ugotovite vzrok same anemije in opravite ustrezno zdravljenje, ki ga predpisuje zdravnik.
  2. Nepravilno nego las: uporaba agresivnih šamponov in barv za lase, maske, neustrezne vrste las. Celo nepravilno pranje glave lahko povzroči izpadanje las.

Kakšna je rešitev v tem primeru? Alkohol ima dober učinek. maska ​​za izpadanje las. Šamponi, losjoni, maske iz italijanske serije "Rinfoltil", ki vsebujejo 5-alfa-reduktazo fito-inhibitorja. Ali šamponi za izpadanje las z minoxidilom iz serije Aleran (na žalost ne pomaga vedno in ne za vsakogar).

  1. Slaba ekologija je lahko tudi dejavnik za izpadanje las. Pogosto se zgodi, da so se preselili v drugo mesto, podnebne spremembe, voda, zrak se je spremenil in lasje so začele padati.
  2. Kemoterapija, določena zdravila (na primer, hormonski kontraceptivi) lahko povzroči tudi izpadanje las.
  3. Ko živčni ali hladni stres povzroči krče lasišča, oslabitev korenin za lase, zato se lasje začnejo spuščati. Izhod: znebite se stres, pozimi ne hodite brez klobuka, naredite masažo glave za izboljšanje mikrocirkulacije.
  4. Hormonsko neravnovesje je najpogostejši vzrok za izpadanje las pri ženskah. S hiperprolaktinemijo (povišana raven prolaktina) je izpadanje las eden od simptomov. Možno je, da bo v tem primeru zdravnik predpisal pravilne ravni hormonov. Ciklodinon.

Če lasje padejo in obstajajo simptomi hipotiroidizma, je treba opraviti teste za ščitnične hormone (hipotiroidizem lahko tudi povzroči izpadanje las).

Zmanjšanje ravni estrogena (po porodu, s starostjo ali zaradi bolezni), v telesu poslabšalo razmerje med estrogen.

Hormoni in lase

Julija Ovčarenko, izredna profesorica na oddelku za dermatovenerologijo Harkovske medicinske akademije za podiplomski študij (KMAPE), članica sveta evropskega združenja za raziskovanje las, vodja Inštituta za trihinološko kliniko (Ukrajina)

Nadaljujemo cikel člankov na temo staranja las, vam izpostavljamo temo, ki upošteva vpliv hormonskega stanja telesa na stanje las.

Zdravilo proti staranju se ukvarja z iskanjem in uporabo metod zdravljenja, katerih cilj je spreminjanje, oslabitev ali upočasnitev napredovanja bolezni s starostjo. Med mnogimi tehnikami strokovnjaki posvečajo veliko pozornost hormonski nadomestni terapiji, ki temelji na predpostavki, da je postopno zmanjševanje in neravnovesje hormonov s starostjo tesno povezano s staranjem. V obeh spolih raven rastnih hormonov, melatonina, dehidroepiandrosterona (DHEA) in njegove sulfatne oblike DHEAAS dosežejo največjo vrednost v tretjem desetletju življenja in se nato postopoma zmanjšujejo. Poleg tega imajo moški stalno upad proizvodnje biološko aktivnega prostega testosterona za približno 1% na leto. Ostrega prenehanja proizvodnje spolnega hormona pri moških ni značilna, v nasprotju z ženskami [1].

Ciljni organi, ki vključujejo kožo in dlake, signalizirajo te vpletene spremembe. Lasnega mešička (VF) je nenehno spreminja telo lahko regenerira novo in drugačno lase v pogojih hormonske regulacije, pač tip las sezone, starost ali spol, in torej ni le pomemben pokazatelj staranja, ampak tudi stigma, ki označuje endokrine in somatski status.

Poleg identifikacije hormonov kot pomembnega dejavnika v ciklusu rasti las so se pojavile nove terapevtske možnosti, ki omogočajo vpliv na rast dlak z uravnavanjem hormonskih učinkov.

Med hormoni, ki vplivajo na stanje las, so najpomembnejši atrofini, estrogeni, ščitnici in paratiroidni hormoni, prolaktin, kortikosteroidi, rastni hormon in melatonin [2]. V tej publikaciji predlagamo podrobneje preučiti te klinično pomembne in včasih paradoksne interakcije.

Učinek Androgenov na rast kosov

Androgeni so glavni kontrolni človeška poraščenost ko paradoksne razlike folikularni odziv glede na lokacijo na telo iz stimulacijo brado, na primer, do zaključka rasti dlak na lasišču, vendar brez učinka na trepalnic. Istočasno se na različnih področjih rasti las na glavi določi občutljivost HF na androgene: v območju krone in krone se poveča, kar vodi do počasnega napredovanja procesov miniaturizacije; v predelu zasuna glave je neobčutljiv na delovanje androgenov. Transplantirani folikli ohranjajo to vrsto reakcij, kar je osnova korektivnih kozmetičnih operacij za androgenetsko alopecijo (AGA) [3].

Eden od prvih znakov pubertete je postopna zamenjava najfinijih puhastih las z večjimi, pigmentiranimi vmesnimi sramnimi lasmi, kasneje pa pod pazduhami, sčasoma pa proizvajajo večje in temnejše končne lase. Te spremembe se pojavljajo vzporedno s pubertalnim povečanjem inrogenov v krvni plazmi, kar se pojavlja prej pri deklicah kot pri fantih. Ista metamorfoza se pojavlja tudi pri mnogih drugih delih telesa pri mladih moških, kar vodi v rast brade, sramne dlake, pojav lase na prsih in povečanje njihovega števila na okončinah - te znake je mogoče razlikovati med odraslimi moškimi. Rast brade se dramatično povečuje med puberteto in se še naprej povečuje na približno 35-40 let, pri čemer se terminalni lasje na prsih ali ušesnih kanalih pojavijo le nekaj let po puberteti. Vendar pa androgeni nimajo očitnega učinka na številne folikle, ki v otroštvu proizvajajo terminalne dlake, kot so trepalnice ali mnogi folikli lasišča. Paradoksalno, vendar pri posameznikih z genetsko nagnjenostjo, androgeni spodbujajo postopno preoblikovanje velikih terminalnih foliklov glave v top, kar povzroča AGA. Poleg vloge androgenov natančni mehanizmi takih odzivov v lasnem mešičku niso popolnoma razumljivi, čeprav je očitno, da so ti odgovori individualni in odvisni od lokacije folikla v telesnem območju [4].

Hormoni steroidne skupine uravnavajo rast celic, njihovo diferenciacijo in metabolizem. Kršitve nadledvičnih žlez lahko povzročijo povečano aktivnost glukokortikoidov in nezadostno aktivnost, prekomerno aktivnost androgenov ali nezadostno.

Povečana aktivnost androgenov je izražena v zgodnji puberteti pri otrocih in virilizacija pri ženskah, pri moških pa asimptomatična. Presežni androgeni so lahko posledica številnih različnih stanj nadledvičnih žlez in jajčnikov. Ti vključujejo kongenitalno adrenalno hiperplazijo, nadledvične žleze ali sindromov, nadledvične tumorji, Cushingov sindrom, policističnih jajčnikov in tumorjev in drugih tumorjev, ki niso nadledvične žleze in jajčnike. Dermatološki znaki virilizacije so med drugim tudi hirsutizem in AHA. Hitro izražanje znakov virilizacije, ravni DHEAS nad 600 ng / l in proste vrednosti testosterona, ki presegajo 200 ng / l, nakazujejo, da obstaja tumor, ki proizvaja androgen. Adrenogenitalni sindromi so posledica genetsko določenih motenj sinteze kortizola. Povečanje proizvodnje ACTH, ki povzroča večjo stimulacijo nadledvičnih žlez, v kombinaciji z blokado poti proizvodnje kortizola vodi v kopičenje nadledvičnih inrodov, kar povzroča virilizacijo pri ženskah. Delni neuspeh 21-hidroksilaze se lahko pokaže kot hirsutizem, tudi pri starejših ženskah.

Hiperkortikoidizem ali Cushingov sindrom je simptom povečanega izločanja kortizola zaradi nadledvičnih žlez iz katerega koli razloga. V večini primerov ta pogoj iatrogeno zaradi sprejem glukokortikosteroidi (GCS), vendar podobni simptomi prisotni pri bolnikih z endogeno hiperkortizolizma, zaradi ustvarjanja kortikotropin (ACTH), ki ga hipofize (Cushingov bolezni), nadledvičnih tumorjev ali ektopičnega generacije ACTH. Hipertenzija in telesne mase so zgodnji znaki bolezni, značilne kožne simptomi so opažena prerazporeditev telesne maščobe, debelost z depoziti v telesu, "v obliki polmeseca" obraz in vitke roke, atrofija kože, ki hitro odrgnine, pigmentirana hipertrihoza obraza, splošno povečanje las lanugo in alopecija. Te pojave se lahko najprej prezrejo kot sekundarne za normalno staranje kože.

Nezadostna aktivnost androgenov lahko povzroči zmanjšanje spolne želje, izgubo mišičnega tona, suho kožo in zmanjšanje vitalne energije. Za razvoj pomanjkanja androgene po puberteti je značilna prisotnost počasi naraščajočih sramnih dlak, saj je ohranitev že oblikovanih sramnih las manj odvisna od androgenov kot njihove proizvodnje.

Addisonova bolezen je kronična insuficienca nadledvične skorje. Najpomembnejši dermatološki znak je povečanje pigmentacije kože, lase pa postanejo temnejše [1].

MENOPAZNO IN KOSI

Med menopavzo jajčniki prenehajo proizvajati hormone, ki so odgovorni za reprodukcijo in lahko vplivajo na spolno vedenje. Zmanjšanje ravni krožečega estrogena vpliva na celotno verigo reproduktivne funkcije žensk - od možganov do kože. Tipična starost za menopavzo je razpon med 45 in 55 leti. Ženske v postmenopavzi se soočajo z dermatološkimi težavami, kot so atrofija, suhost, srbenje, izguba elastičnosti in fleksibilnosti kože, povečana travma kože, suh las in alopecija [5]. Trenutno velja, da ti pojavi povzročajo nizke ravni estrogena.

Klinični dokazi učinka estrogena na rast las so bili pridobljeni med opazovanjem učinkov nosečnosti, hormonskih zdravil, ki vplivajo na metabolizem estrogena, in menopavzi o stanju las. V drugi polovici nosečnosti se delež anagenih las poveča s 85% na 95% [6], medtem ko je delež las z večjim premerom stebla višji kot pri ženskah iste starosti, ki se ne pripravljajo na materinstvo. Po porodu je hitri prehod foliklov iz razširjene anagenske faze v katagensko fazo, nato pa do telogena, ki ji sledi povečana izguba las, opazna po 1-4 mesecih (po rojstvu). Povečana izguba las, ki jo opazimo pri številnih ženskah od 2 tednov do 3-4 mesecev po prekinitvi peroralnih kontraceptivov, spominja na izgubo las, ki se ponavadi opazi po porodu. Kontracepcijske tablete ali hormonsko nadomestno zdravljenje s progestogeni, ki imajo androgeno aktivnost (noretisteron, levonorgestrel, tibolon), bolj verjetno povzročijo splošno plešavost pri gensko spremenjenih ženskah. Ugotovljeno je bilo, da lahko z genetsko napovedjo razmerje estrogenov in androgenov deluje kot sprožilni dejavnik za izpadanje las pri ženskah [7]. Izguba las, ki jo povzročajo predisponirane ženske z zdravljenjem z zaviralci aromataze pri raku dojke, ustreza temu [8]. Nazadnje, ženske v postmenopavzi kažejo povečano težnjo k izgubi las z moškimi tipi [9].

Estrogeni vsekakor igra pomembno vlogo v mnogih delih človeške kože, vključno s povrhnjice, usnjice, žilje, lasnih mešičkov in lojnic in znojnic, ki igrajo pomembno vlogo pri staranju kože, pigmentacijo, rast in razvoj sebuma kožo las [10]. Poleg sprememb v genskem prepisu s pomočjo odzivajo na estrogen elementa, 17-beta-estradiol (E2) spreminja tudi metabolizem androgenov v pilosebaceous enoto, ki je sama izkazuje pomembno aromataze aktivnost - ključni encim pretvorbo androgenov v E2. Tako je lasni folikel hkrati cilj za estrogene in njihov vir. Ugotovili so, da estrogeni vplivajo na rast lasnega folikla in cikličnost z vezavo na lokalno izražene estrogenske receptorje z visoko afiniteto (RE). Odpiranje drugega znotrajcelično estrogen receptor (ERbeta), ki opravljajo razlikuje od klasične estrogenskih receptorjev (ERalpha) celičnih funkcij in identifikacijo membranskih estrogenskih receptorjev v lasnih mešičkov postal tista področja, ki zahtevajo nadaljnje raziskave za razumevanje estrogena mehanizem delovanja na rast las [11].

UČINEK TIROTOTIČNIH HORMONOV

Ščitnični hormoni vplivajo na rast in diferenciacijo številnih tkiv ter skupne porabe energije v telesu, kroženje številnih substratov, vitaminov in drugih hormonov. Dejavnost ščitnice vpliva na porabo kisika, sintezo beljakovin in mitozo, zato je za oblikovanje in rast las zelo pomembna. V foliklu človeških las je bil dokazan ekspresija beta-1 receptorja ščitničnega hormona. Pokazalo se je, da trijodotironin bistveno poveča stopnjo preživetja človeških las in vitro [12]. Učinek aktivnosti ščitničnega hormona na dlake je najbolj opazen, če pride do pomanjkanja ali presežka. Shell (Schell) in sod. [13], z analizo DNK prvič s pomočjo pretočne citometrije, je pokazal učinek ščitničnih hormonov na in vivo dinamiko celičnega ciklusa človeških lasnih mešičkov na lasišču. Klinično je, da je učinek bolezni ščitnice na lase nespecifičen, vendar so lahko povezani simptomi in znaki pomanjkanja ali presežka ščitničnih hormonov vir pomembnih podatkov za odkrivanje bolezni ščitnice.

Hipotiroidizem je posledica pomanjkanja ščitničnih hormonov. Najpogosteje se pojavi kot posledica kroničnega avtoimunskega tiroiditisa (Hashimoto) ali jatrogene ablacije ščitnice (zdravljenje z natrijem z jodid-131 ali kirurško tiroidektomijo). Hipotiroidizem pri ženskah je opazen približno desetkrat pogosteje kot pri moških in je še posebej pogost v starosti od 40 do 60 let. Bolniki imajo suho, grobo kožo, v hudih primerih lahko stanje spominja na ihtiozo. Koža obraza je otekla, s povečanim številom gube, obraz ima lahko "prazen", monotoničen izraz. Lasje postanejo dolgoče, grobe in krhke, lahko pa pride do razpršene alopecije s tanjšanjem bočnih obrvi. Rast las se upočasni, delež telogenih las se povečuje. Za alopecijo je značilen postopen začetek. Pri gensko spremenjenih ljudeh lahko podaljšani hipotiroidizem spremlja AGA. Predlagani mehanizem je posledica povečanja prostega androgenov v plazmi [1].

Hipertiroidizem povzroči presežek krožečih ščitničnih hormonov. Najpogostejši vzrok za hipertiroidizem je Gravesova bolezen, ocenjena stopnja prevalence pri populaciji bolnikov, starih 60 let in več, je 5,9%. Ta bolezen je avtoimunskega izvora, ki prizadene ženske pogosteje kot moški. Najpogostejši simptomi hipertiroidizma so sistemske, ne kožne in so posledica stanja hipermetabolizma, znanega kot tirotoksikoza. Vendar pa je v 20-40% primerov opazna razpršena izpadanje las in oslabljena izpadanje las - v 60% [14]. Resnost plešavosti ni v korelaciji s resnostjo tireotoksikoze. Lasje so tanke, mehke, ravne in, kot rečeno, niso podprte s trajnimi permami.

Treba je opozoriti, da lahko vzrok za izpadanje las postane zdravila za zdravljenje ščitničnih bolezni ali zdravil, ki vplivajo na presnovo ščitnice: carbimazole, metimazol, methylthiouracil, propylthiouracil, jod, levotiroksin, litij in amiodaron [2].

Hipoparatiroidizem najpogosteje opažamo pri geriatrični populaciji po nenamernem odstranjevanju obščitničnih žlez med operacijo na ščitnici ali radikalni izločitvi vratu v raku. Bolniki doživljajo hipokalcemijo s tetanjo. Morda se pojavi redčenje ali popolna izguba las. Horizontalne depresije (Bo linije) so pogosto oblikovane na nohtih, ki se pojavijo na dnu nohtov približno tri tedne po tetaničnem napadu. Uničenje zobne sklenine se lahko napačno razlaga kot neupoštevanje ustne higiene, zlasti pri starejših [1].

PROLAKTIN IN IZGUBA LAS

Prolaktin je laktotropni hormon iz anteriorne hipofize, ki spodbuja rast mlečne žleze, vodi do laktacije in instinkta skrbi za potomce (tudi pri moških). Izlocanje prolaktina se pojavi v skladu z cirkadiannim ritmom prek mediatorskih snovi v hipotalamusu, prolaktin sprostitvenem hormonu (PRH +), zaviralcu sproščujočega prolaktina (PRIN-), dopaminu (-).

Hiperprolaktinemije se klinično kaže simptomov galaktoreja-amenorejo z izpadanje las, galaktoreja (pri 30-60%), abnormalnih menstrualnih ciklov, sekundarna amenoreja, seboreja, akne in hirzutizem. Interakcije med prolaktinom in rastjo las so zapletene, saj prolaktin deluje na lasnem mešičku ne samo neposredno, temveč tudi posredno preko povečanja vsebnosti paraandrogena v nadledvični skorji. Posledično lahko hiperprolaktinemija povzroči ne samo razpršeno telogensko izpadanje las, temveč tudi AGA in hirsutizem [15]. Delo Schmidta kaže na možen učinek prolaktina na AGA pri ženskah [16].

VREDNOST HORMONE RASTI

Za lase je pomemben tudi rastni hormon za rast las ali somatotropin, kar je razvidno iz kliničnega opazovanja razmer s povečano ali zmanjšano vsebnostjo. Če se je zaradi mutacij spremenil receptor rastnega faktorja, celice reagirajo šibkejše na somatotropin. Ta bolezen se imenuje somatotropin rezistenca ali Laronov sindrom. Poleg sorazmernega dwarfizma, ki se kaže v otroštvu, so značilni za ta sindrom 17 hipotricoza, prezgodnja alopecija in nenormalnosti gležnjev [17]. V tem primeru se učinek GH posredno manifestira, se veže na receptor rastnega hormona, ki je transkripcijski faktor in povečuje izražanje insulinsko odvisnega rastnega faktorja - 1 (IGF-1). IGF-1 je rastni faktor, ki je strukturno podoben insulinu in kot rastni faktor vpliva na rast in diferenciacijo celic. IGF-1 ima tudi določeno vlogo pri razvoju lasnih mešičkov in pri rasti las. Itami in Inui sta odkrila, da se IGF-1 proizvaja v dermalni papili. Kot je prikazano na prisotnost na keratinocitih z informacijsko RNA IGF-1 receptorja, se pričakuje, da IGF-1 iz fibroblastov papile v sprejemni dermalnih sposobna povzročiti rasti las s spodbujanjem lase mešičkov keratinocitnega proliferacijo [12]. Z akromegalijo se, nasprotno, razvije hipertrichoza [2].

MELATONIN V HAIR LIFE

Melatonin, ki je bil prvotno odkrit kot nevrohormon, ki ga je oblikovala in sproščala v črevesni ritmi [18], ureja različne fiziološke procese: sezonski bioritmi in dnevni cikli spanja in zbujanja ter vpliva na proces staranja [19]. Kljub temu je najbolj opazen pri melatoninu njegov zaščitni in antiapoptotični učinek, ki lahko zaradi svoje močne antioksidativne lastnosti in sposobnosti aktivnega zajemanja prostih radikalov zagotovi funkcionalno celovitost tumorskih celic [20, 21]. Opisane močne antioksidativne lastnosti melatonina (N-acetil-5-metoksitriptamina) nam omogočajo, da ga obravnavamo kot možen način za preprečevanje oksidativnega stresa, povezanega s splošno izgubo las, kot tudi AGA, in kot preventivne ukrepe za zasipavanje [22].

Po zadnjih podatkih številni periferni organi niso le cilj biološke aktivnosti melatonina, temveč sočasno del sinteze ekstrapinealnega melatonina, njegove regulacije in metabolizma. Pokazalo se je, da ima človeška koža sistem melatoninskega encima, ki v celoti izraža specifične encime, potrebne za biosintezo melatonina. Poleg tega imajo keratinociti, melanociti in fibroblasti funkcionalne melatoninske receptorje, ki so vpleteni v fenotipske učinke, kot so proliferacija celic in diferenciacija. V koži je bil ugotovljen aktivni melatoninergični antioksidacijski sistem, ki ščiti pred poškodbami zaradi izpostavljenosti ultravijoličnim (UV) žarkom.

Tako kot koža, človeški folikli sintetizirajo melatonin in izrazijo svoje receptorje, prav tako pa vpliva tudi na cikel rasti las [23].

HORMONALNA OBRAVNAVA BREZ PROTI ZIGI STARANJA

Rezultati študije menopavze in hormonske nadomestne terapije, ki jih je izvedla organizacija Iniciative za zdravje žensk [24], so privedle do dejstva, da so številne ženske začele negativen odnos do sistemskega nadomestnega zdravljenja z estrogenom. Med študijo topičnih estrogenskih dodatkov z E2 ali njegovim stereoizomernim 17-alfa-estradiolom (alfa-tradicija) je bil zabeležen le določen terapevtski učinek [25].

Med uporabo pripravkov za preprečevanje staranja hormonov, ki vsebujejo rekombinantni humani GH, je Edmund Chein iz Palm Springs Life Extension Institute poročal o izboljšanju debeline in strukture las pri 38% bolnikov, pa tudi o nekaterih primerih popuščanja dlake in izboljšanje njihove rasti [26].

Pri posameznikih z androgenim alopecijo, hormonska terapija z androgeni, androgeni prekursorji (DHEA) ali androgeni progestini (noretisteron, levonorgestrel, tibolon) lahko povzroči izpadanje las.

Blokiranje aktivacije androgenih receptorjev z antidrogeni v teoriji predstavlja koristen, vendar nepraktičen pristop v praksi, saj antiandrogeni blokirajo vse anksiozne akcije, kar vodi do nesprejemljivih stranskih učinkov na resnost moških simptomov pri moških in možne feminizacije moškega ploda pri nosečnici. Vendar pa se ciproteron acetat, progestogenski antiandrogen, prikazan v hirzutizmu in aknah [27], uporablja tudi pri ženskah z AHA, običajno v kombinaciji z estrogenom kot peroralnim kontraceptivom pri ženskah pred menopavzo. To zdravljenje stabilizira napredovanje bolezni. V ZDA se pogosto uporablja spironolakton - antagonist aldosterona z zmernim antiandrogenim učinkom [28].

Najuspešnejše sodobno terapevtsko sredstvo za zdravljenje AHA pri moških je peroralni finasterid, zaviralec 5-reduktaze tipa II, ki blokira pretvorbo testosterona v 5α-dihidrotestosteron [29]. Finasterid, namenjen zdravljenju benigne hipertrofije prostate, upočasni napredovanje tipične izgube las; Uporaben je tudi za starejše moške. Ni znano, ali inhibitor deluje centralno ali znotraj foliklov, ker so ravni 5a-dihidrotestosterona v plazmi znižane [30]. Na žalost finasterid ni učinkovit pri ženskah po menopavzi [31], njegova uporaba pri ženskah pred menopavzo pa je po analogiji z antiandrogeni omejena. V zadnjem času je bil kratkotrajni preskus dutasterida, dvojnega zaviralca 5-reduktaznih tipov I in II, podoben in morda boljši učinek [32].

Znano je, da melatonin, ki je glavni proizvod sekire žleze žlez, spreminja rast las in pigmentacijo, verjetno deluje kot ključni nevroendokrinski regulator, ki vezuje fenotip las in njegovo funkcijo z okoljevarstvenim in reproduktivnim statusom, odvisno od fotoperiodičnosti. Pred kratkim je bilo dokazano, da v humani anagenični lasišču lasni folikli (zunaj šare) obstaja pomembna sinteza melatonina, v katerem lahko melatonin funkcionalno sodeluje pri uravnavanju cikla rasti z deaktiviranjem apoptoze. Da bi preučili učinek topične uporabe melatonina na rast las in izgubo las pri 40 zdravih ženskah, ki se pritožujejo na izpadanje las, je bila opravljena dvojno slepa, randomizirana, s placebom kontrolirana študija. Raztopina melatonina 0,1% ali raztopina s placebom je bila nanese na lasišče enkrat na dan šest mesecev, izveden je bil trihogram. Ta pilotna študija je bila prva, ki je pokazala učinek lokalnega melatonina na rast človeške rasti in vivo. Načelo delovanja je verjetno, da aktiviramo anagensko fazo. Ker ima melatonin dodatne lastnosti sredstva za odstranjevanje prostih radikalov in aktivatorja za popravilo DNK, anagenična lasna žarnica, za katero je značilna visoka metabolna in proliferativna aktivnost, lahko kot lokalno lastno citoprotektivno strategijo uporabi sintezo melatonina [20, 21, 23].

Najprej objavljeno v "Les Nouvelles Esthetiques Ukraine" (# 3 (2015))

izguba las s holecistitisom ali povečanje prolaktina?

Prej sem opisal svojo situacijo s problemom izpadanja las. Danes imam prosojne lase, ne morem iti ven brez klobuka, folk maske gostote in okrevanja ne dajejo, vitamini se hranijo samo v energetskem načrtu. mesecev do danes. Ampak zanimivo je to, da sem pred tednom dni opazil zmanjšanje izpadanja las in se bojim, da bi ga izgubil ali verjel. Dejstvo je, da sem začel razrezati železo z 2 ml + vitamina C 2 ml, mislim, da bi lahko prenehala padati ali ne? Posvetujte se s situacijo, ne razumem ničesar, ker sem testiral feritin in vse je bilo normalno. 15.8.2011


07-001 Železo v serumu [biokemija]

Prolaktin in izguba las

Vrste bolezni

Delna ali popolna plešavost se imenuje alopecija. Vzroki tega pojava so neuspehe pri delu notranjih organov in negativni vpliv zunanjih dejavnikov.

Natančni vzroki za to bolezen niso bili ugotovljeni. Ni edinstvene razvrstitve sort alopecije, čeprav so znane vrste alopecije.

Žarišče izgube

Dodeljevanje žariščne pljučnosti, ki povzroča plešavost na nekaterih področjih, razpršeno ali hudo plešavost. Popolna izguba las se imenuje popolna plešavost.

Po naravi poteka bolezni se razdeli na prirojene, seboroične, simptomatske, gnežilne in prezgodnje oblike. V vsaki podskupini obstaja več vrst.

Vrtljiva koža

Vročinska alopecija je genetsko podedovana. Dlaka manjka v celoti ali delno.

Razlog je kršitev proizvodnje aminokislin. V tej obliki je bolezen zelo redka.

Seborrheska alopecija

Vzrok seboroične patologije je neuspeh lojnic. Izzove videz prhljaja, seborreje in posledično povzroča plešavost. Približno četrtina mladostnikov med puberteto je podvržena tej bolezni. Peak pride do petindvajset ali sedem let.

Kadar je s seboroični prolaps značilno srbenje, bolečine v lasišču. Lasje so zelo nežni, mastni lasje, kot so zlepljeni skupaj. Na koreninah - mastne lestvice sivkastih ali rumenkastih cvetov. Postopek spreminjanja las je moten, nove ne rastejo na kraju samem. Obstajajo plešasti madeži. Takšni simptomi alopecije ne potrebujejo nadaljnje diagnoze.

Normalizacija hormonskih nivojev se ponavadi pojavi v starosti tridesetih let, obnavlja se funkcija lojnic. Vendar pa ne smemo pričakovati srečne rešitve položaja. Pomembno je, da zdravljenje začnemo čim prej. In bi se moral začeti z obiskom trihologa ali dermatologa. Samozdravljenje lahko izgubi izpad las.

Vlečna alopecija

Dolgotrajen poudarek na laseh v laseh vodi do vlečne alopecije. Vzrok za izpadanje las je lahko tesen pigtail, pritrjen s lasuljami in lepilom, pogosta uporaba curlers in visokih repov s tesnimi elastičnimi trakovi.

Takšne metode povzročajo konstanten stres v korenu. Lasje se najpogosteje zaostajajo za ušesi in v templjih in začnejo padati.

Kozmetična alopecija je izpadanje las zaradi pogoste izpostavljenosti s kleščami, vročim sušilcem za lase in izdelki za oblikovanje. Obnovitev las po takem šoku je težko, saj se struktura las tudi poslabša.

Avtoimunska alopecija

Vzrok za razne bolezni, vključno z avtoimunsko alopecijo, je okvara imunskega sistema. Telo vzame folikle za tujke in jih začne napadati, kar povzroči padec.

Takšna plešavost je neposredno povezana s hormonskimi motnjami ali s težavami pri delu ščitnice ali z zelo hudo zastrupitvijo telesa. Poskuša se znebiti strupov in ker lasje privlači toksine, se jim nato znebiti.

Simptomatska alopecija

Simptomatska ali razpršena alopecija se pojavlja v ozadju zapletov pogostih resnih bolezni, ki so posledica zastrupitve, kemoterapije, sevanja ali citoterapije. Novi lasje ne rastejo na mestu padca, normalna rast pa se obnovi šele po popolnem zaključku kemijske izpostavljenosti. In to so pomembne, čeprav ne prvi znaki plešavosti (alopecija).

Pojav, ki vodi k razvoju cicatricialne alopecije, ločeno:

  • Virus.
  • Bakterija
  • Gljivično.
  • Naslednje motnje.
  • Gljivično.
  • Protozoj.
  • Dermatoza
  • Nekatere neoplazme.

Metoda zdravljenja cicatricialne alopecije je le ena: presaditev las.

Oblike bolezni

Za uspešno zdravljenje simptomatske plešavosti je pomembno, da ugotovite vzrok za to v zgodnjih fazah. Poškodbe glave in motnje endokrinega sistema lahko povzročijo prolaps. Lezije so zaokrožene. Obstaja več skupin bolezni:

  • skupaj, brez dlake;
  • Izguba v skupnem znesku (alopecija), pri čemer je več kot štirideset odstotkov skupne teže las;
  • lokalna (alopecija), z več zaokroženimi žarišči z jasnimi mejami;
  • razpršeni, z vidnimi tanjšanji las;
  • opijaza, z lasnimi poškodbami na robu, v hrbtu glave, na templjih, na čelu;
  • univerzalni, s popolnim pomanjkanjem las na telesu in glavi;
  • ringworm, z plešavostjo na krono in čelo, odlomljen na centimeter ravni iz lasišča.

Potek bolezni ni mogoče predvideti. Nenadoma se je zdelo, da se žarke v šestih mesecih prerastejo, vendar se lahko pojavijo nove na svojem mestu. Za izdelavo natančne diagnoze je potrebna vrsta testov in raziskav.

Vzroki za alopecijo

Z naravnim izpadanjem las izpadanje las povzroči splošno staranje telesa. To ni patologija ali nevarnost za zdravje. Vendar pa bolezen povzroča neugodje, in transplantacija lase je na voljo v razsutem stanju kot učinkovito zdravljenje.

Splošno

Zaradi kopičenja škodljivih snovi se razvije toksična plešavost. Vzrok tega pojava je lahko močna zdravila. Razvoj bolezni je prekinjen. Pri čiščenju toksinov obstaja velika verjetnost prenove rasti las.

Pri zamenjavi posameznih površin na lasišču z veznim ali brazgotinskim tkivom se prične cicatricialna alopecija. Najpogosteje brazgotinsko tkivo nadomešča kožo po dermo-boleznih, novotvorbah, poškodbah ali po preteklih nalezljivih boleznih.

Androgenska alopecija je povezana tudi s hormonskimi motnjami. Bolezen se začne v odraslosti in lahko traja več kot deset let. Njeno napredovanje je povezano s presežkom v ženskem telesu moškega hormona testosterona.

Prolaktin hormona in izguba las so povezani. Fokalna alopecija se postopoma razvija in v odsotnosti zdravljenja je popolna plešavost možna.

Zaradi popolne ali delne odsotnosti foliklov se razvije kongenitalna alopecija. Morda neodvisni razvoj in kot del druge patologije.

Ko je gnezdenje alopecije zelo težko ugotoviti vzrok bolezni. Toda vzrok za začetek zdravljenja plešavosti pri ženskah je resnična panika zaradi izgube kurlov.

Na glavi las so "gnezdi", žepi brez dlake. Toda mogoč je tudi samopomoč takšnih plešetih madežev. Zato obstajajo težave pri imenovanju učinkovitega zdravljenja.

Vzroki za plešavost pri ženskah

Najbolj preučevana podvrsta se lahko šteje za prezgodnjo alopecijo. Njen vzrok je dedna, kar povzroča nepravilnosti izpostavljenosti androgenim hormonom. Pri moških se bolezen napreduje do tridesetih let, z začetkom v adolescenci. Vse vrste plešavosti pri moških ne povzročajo panike. Zato za začetek zdravljenja močnejši seks ne mudi.

Ženske so nagnjene k tej najpogostejši bolezni pozneje, na šestdesetih. Lasje ne padejo v celoti. Dolgi lasje nadomestijo pištolo, izguba prihaja na krono in čelo. Postopek se premika na druga področja, lasje pa ostanejo na robu glave.

Tanjšana koža je bolj bleščeča in luknje iz izgubljenih las so nevidne. V večini primerov je nemogoče doseči obnovo las, ampak upočasniti plešavost. Ampak intenzivno utrjevanje zdravljenja, izbrano individualno, pomaga znatno upočasniti izpadanje las.

Vzroki za izpadanje las so drugačni. Toda skoraj vedno glavni "vzročni dejavnik" plešavosti ostaja stres. Enako je nevarno tako za ženske kot za moške. Napačen urnik, preobremenjenost, občutek negativnosti, ki povzroči izgubo las.

Skoraj vedno lasje padejo po kemoterapiji. Ćelavost se izzove s pogostimi temperaturnimi spremembami. Vedno uporabljajte lepotna orodja brez toplotne zaščite, da ohranite lepoto, ki je nevarna za lase.

Pomanjkanje koristnih elementov v sledovih negativno vpliva na zdravje. To se nanaša na videz, zlasti na lase. In najpogosteje trpijo zaradi take pomanjkljivosti pri ženskah.

Kršitve hormonskega ozadja povzročajo balzam. Pogosto jih povzroča prekomerna raven testosterona pri ženskah. Ampak lasje padejo in ko je prolaktin povišan.

Vzroki moškega plešavosti

Za moške je značilno neupoštevanje težav hormonskih motenj. Obnova las je mogoča brez zdravljenja, zato znaki plešavosti pri moških ostanejo nepomembni.

Po trpljenju se lahko tudi razvije alopecija. Njen možni vzrok je na primer bolezen, ki prizadene folikle, ringworm. Ne morejo se obnoviti niti po zdravljenju. Škodljive navade, kot so alkohol in kajenje, preprečujejo absorpcijo vitaminov B, ki so potrebni za lepe zdrave dlake, in kot posledica te pomanjkljivosti - plešavost.

Velika vloga genetskih razlogov. Z zgodnjo plešetostjo v rodu moške linije, ki pomaga premagati alopecijo, je skoraj nemogoče. Vzrokov za izpadanje las pri moških v mladosti niso preučevali. Vendar je jasno, da genetika nima neposredne povezave s tem.

Razvoj aktivnega testosterona vodi do plešavosti. Folični folikli so zelo občutljivi na visoko vsebnost dihidrotestosterona, zato s aktivacijo njegove produkcije aktiviramo tudi proces plešavosti.

Razlogi za zgodnjo plešavost pri moških še vedno niso znani. Za pomoč pri zmanjševanju izpadanja las lahko vsebujejo terapijo in hormonske droge. Toda zdravljenje s tradicionalnimi medicinskimi metodami v takih primerih nima nobenih učinkov.

Vzroki za plešavost pri otrocih

Prekomerno stresno in živčno preobremenjenost, bolezni prebavnega sistema, pomanjkanje elementov v sledovih, potrebnih za rast in zdravje - to so glavni vzroki za plešavost pri otrocih. Izzovejo ga prekinitve delovanja endokrinega sistema, težave z nadledvično žlezo, hormonske spremembe v telesu in motnje ANS. Zmanjšana imuniteta, alergije in herednost so vključeni tudi v seznam vzrokov za plešavost.

Dejavniki, ki povzročajo plešavost pri otrocih, so različni. Tudi tesno oblačilo ali šamponsko pranje neustrezne kakovosti lahko povzroči prve znake plešavosti. Po resnih boleznih, ki jih prenaša dojenček, lahko na glavi nastanejo plešasti madeži. Ampak las se obnovi po okrevanju. Ampak plešavost, ki jo povzročajo prirojene anomalije, ni mogoče pozdraviti.

V vsakem primeru, z ustrezno skrbjo za dlake, bo dolgo ostala zdrava in lepa. Toda, ko plešavost ne potrebuje panike in hitenja za samozdravljenje. Pomembno je, da se posvetujete s specialistom, da izberete učinkovito intenzivno zdravljenje posamično.

Dejansko hormonska neravnovesja pogosto povzročijo večjo izgubo las. Na primer s hiperprolaktinemijo - povišano raven hormona prolaktina - huda izguba las je eden od glavnih simptomov. Ta problem se pojavi tudi pri hipotiroidizmu in kršitvi razmerja estrogena (ženskih spolnih hormonov) in androgenov (moških spolnih hormonov) v krvi. Raven prolaktina se določi v nanogramih na liter (ng / l) ali v mednarodnih miljah na liter (mIU / l). Najpogosteje v laboratorijskih testih obstajajo takšne norme: za odrasle ženske - 64-396 mIU / l ali 1-29 ng / ml.
Pri ženskah se prolaktin spreminja v fazah ciklusa: v folikularni fazi mora biti njegova raven v 252-504 mIU / l ali 4,5-3 ng / l, v periovulatorni fazi je 361-619 mIU / l ali 5-42 ng / l in v lutealnem - 299-612 mIU / l ali 4,9-40 ng / l.
Če povečanje prolaktina ni povezano s takimi fiziološkimi vzroki kot nosečnost, dojenje itd., Potem je praviloma zdravljenje z zdravili predpisano za obnovitev ravni hormonov. Odkritje las zaradi hormonskega neravnovesja mora določiti endokrinolog. Tako diagnozo kot androgenetska alopecija je treba potrditi tudi s celovitim krvnim testom za vsebnost moških in ženskih spolnih hormonov, zlasti testosterona in dihidrotestosterona. Povečanje tega hormona v kombinaciji z genetsko predispozicijo za plešavost pogosto povzroči izpadanje las.

Težko je povedati, ali je povečano izpadanje las zaradi hormonskih peroralnih kontraceptivov, ker vam je zdravnik predpisal zdravljenje z razlogom in zaradi menstrualnih nepravilnosti, ki bi jih lahko povzročila tudi hormonska neravnovesja. In čeprav je alopecija resnično povezana s stranskim učinkom hormonskih kontraceptivov, so ravni hormonov v kombiniranih pripravkih estrogena-progestina minimalne, zato je verjetnost preobčutljivosti pri jemanju kontraceptivov prav tako zanemarljiva. Poleg tega je dolg sprejem OK. Predlagali ste tudi kratkotrajno zdravljenje - 3 mesece. Po ukinitvi hormonskih peroralnih kontraceptivov traja do šest mesecev za obnovitev hormonskih ravni.

Kar zadeva količino izpadanja las, ki ste jo opisali, velja normalna dnevna izguba 50 do 150 las. Mehanske manipulacije, kot so masaža glave, česanje in pranje, povzročajo ločitev las iz lasnega mešička. Če vsak dan operete lase, ne boste opazili znatne izgube las. Ampak, če si umijte glavo 2-krat na teden, potem vas lahko prestraši ena izguba znatne količine las. Ampak ne bi smeli panike. Tiste dlake, ki ste jih videli, so postopoma padle čez nekaj dni, vodni postopek pa jih je prinesel le skupaj. Dnevna izguba 80 do 100 las, kot v vašem primeru, velja za normalno.

Vendar, glede na opisano stanje, imate spremembo hormonskih ravni. Ni znano, ali se je vaš menstruacijski ciklus izboljšal, v vsakem primeru pa vam svetujemo, da ga izvedejo endokrinologi za določitev razmerja moških in ženskih hormonov ter ravni ščitničnih hormonov. Če se izpadanje las nadaljuje, se posvetujte s trichologom, da bi ugotovili druge vzroke, ki vplivajo na stanje las.

Učinek hormonov na izpadanje las:

V vseh življenjskih obdobjih rast las rastejo s hormoni, zato ni naključje, da je lasni mešiček tako občutljiv na vse hormonske spremembe.

Aristotel je opozoril, da "... vseh živali, samo človek postane plešast, ker ima največje in vlažne možgane. Ženske se ne plešujo, ker so po svoji naravi najbolj podobne otrokom: tako tisti kot drugi ne izločajo semena. In evangelj ne postane plešast, ker se spremeni v ženo... "

Androgeni so tipično moška hormonska skupina, ki jo proizvajajo spolne žleze. Pri moških se lasje spodbujajo na območjih, kot so brki, brada, prsni koš, roke in trebuh.
Vendar lahko zavira rast foliklov na glavi, kar povzroča plešavost.

Estrogeni, nasprotno, zagotavljajo rast las na lasišču.
Pri ženskah so isti hormoni izločeni kot pri moških, le v zelo majhnih količinah.
Estrogeni so tipično ženski spolni hormoni in se proizvajajo v velikih količinah.

Estradiol (hormon iz družine estrogena) ustvarja klasični ženski fenotip in je potreben za ovulacijo.
Za lase estradiol podaljša anagensko fazo. To je faza aktivne rasti las.

Tudi v prid dejstvu, da imajo estrogeni pozitiven učinek na rast dlak, dokazuje dejstvo, da se rast las med nosečnostjo izboljša in se poslabša s pojavom menopavze.

Progesteron je steroidni hormon, ki ga proizvaja ženska v jajčnikih in v placenti med nosečnostjo. Pri moških modih.

Kot tudi estrogen, gradi žensko tip telo, ima pozitiven učinek na rast las.
Patologija ščitnice se pogosto omenja kot vzrok za izpadanje las.

Istočasno se pri 90% bolnikov s hipotiroidizmom spremeni struktura las, njihova suha in krhkost, očitna izguba las pa je več kot 30%.

Pri vsakem četrtem bolniku s hipofunkcijo ščitnice se načrtuje tanjšanje zunanjih zunanjih kotičkov obrvi.

Hkrati je zanimivo, da se s povečano ščitnično funkcijo lasje v pazduh pogosto izločajo in manj pogosto rastejo.

Dlaka je tudi občutljiva na ščitnične hormone.
Izguba las se lahko pojavi kot pri hipo- in hiperireiozi.
Ščitnični hormoni T4 in T3 izločajo celice ščitnice in vsebujejo jod.
Redčenje las s hipotiroidizmom je neenakomerno.
Del las je lahko bistveno tanjši, del las se rahlo reagira.

Prolaktin je hormon, katerega povečano izločanje lahko opazimo med nosečnostjo, dojenjem, manipulacijami na mlečni žlezi, hipotiroidizmom, fizičnim naporom, stresom, postom, jemanjem antidepresivov, estrogenom in pijačo velikih količin piva.

Dermatologi pogosto opozarjajo na povezavo med presežkom prolaktina in kožnimi patologijami: aknami, seborriji, izpadanju las, povečanju števila lojnic in povečanju njihovih kanalov.
Prolaktin je vpleten v patogenezo psoriaze in alopecije.
Uporaba zdravila za zmanjšanje prolaktina je privedla do vidnega izboljšanja v času luskavice.

Zakaj pade lase?

Vzroki za povečano izpadanje las so lahko zelo različni.
Na razvoj te patologije lahko vplivajo motnje endokrinih organov, gastrointestinalnega trakta, psihovegetativne in imunske bolezni.

Treba je pozoren na učinke agresivnih zunanjih dejavnikov: sevanja, kemikalij, onesnaženega zraka.
Tudi lasje se lahko poškodujejo in konstantni mehanski vplivi.
Trholog se ukvarja s težavami plešavosti, saj je to bolj zdravstveni problem, vendar nekateri lepotni saloni nudijo pomoč ljudem, ki trpijo zaradi izpadanja las.

Seveda arzenal kozmetičnih salonov ne pomeni nobenega resnega posega, ker imajo v glavnem to vplivanje na površje, vendar izkušeni frizer ali kozmetolog lahko pravočasno opozori na obstoječ problem in predlaga načine za njegovo rešitev.

Začasna izpadanje las:

Čeprav se ženske skoraj celo leto pritožujejo zaradi povečane izgube las, le 1% trpi zaradi resne izgube las.

Toda skoraj vse ženske trpijo zaradi začasne izgube las zaradi stresa, sezonskosti, hormonskih nihanj, notranjih bolezni ali glivičnih okužb.

Začasne oblike izpadanja las:

Telogen izpadanje las.
(izpadanje las s časom počitka ali počitka).

Telogenova izguba las je lahko simptomatična in povzroči folikel (notranji ali zunanji), pri čemer izgine vzrok, se izguba las ustavi in ​​se nadaljuje rast.
Ta vrsta padavin se lahko začne pri različnih stresorjih - fizični ali čustveni.
Lahko ga sproži izguba teže in stroga prehrana. Vsi ti dejavniki vplivajo na folikel in povzročajo nenadno prekinitev rasti las, ki bi morala še dolgo biti v fazi rasti.

Folikli, na katere se učinek manifestira, takoj vstopijo v katagensko stopnjo (prijetje rasti) in nato v telogen (mirovanje). Na koncu folikli istočasno zavržejo lase, po katerih vstopijo v nov življenjski cikel.

Trajanje takega cikla je lahko normalno in ga je mogoče skrajšati, če se neželeni učinek ponovi.

Izguba las se lahko pojavi po 1-4 tednih po stresu.

Če se pojavi kasneje, stres ni vzrok za izpadanje las.

Praviloma se izguba pojavi po celotni glavi in ​​ne vodi do vidnega tanjšanja las.
Vendar pa videz izgubljenih las čez dan lahko negativno vpliva na čustveno stanje in je vir dodatnega stresa.

Treba je opozoriti, da so ženske na splošno nagnjene k izgubi telogenskega izpadanja las.
Včasih, celo vizualno, je mogoče določiti podobno obliko glede na vedenje stranke, njeno vtisljivost in čustveno vedenje.

Izguba las Anagen (izguba las v fazi rasti)

Izguba las Anagen je nenadna izguba las, ki jo povzroča oslabitev "območja za fiksiranje las".
Takšno nenadno izpadanje las lahko opazite 1-3 tedne po izpostavitvi kemikalijam ali sevanju.
To se zgodi med kemično obdelavo malignih tumorjev.
V tem primeru je do 90% izgube las. Mogoče 100% plešavost.

Toda izguba las, povezana s kemoterapijo, je začasna in popolnoma reverzibilna.
Včasih so tudi lasje, ki so se spet povečale, izkazale za bolj zdravo in močnejše.
Včasih je treba opozoriti, da se struktura dlak spremeni (ravne črte se zamenjajo s kodranimi in obratno), pa tudi razbarvanje.



Naslednji Članek
Kako lepi lasje lasje lasje?